附件2

山西省广播电视和网络视听

产业发展项目库申报书

项目方向

项目类别

项目名称

申报单位（盖章）

填表日期

山西省广播电视局制

二〇二五年九月

申报单位承诺书

本单位承诺对填写的项目申报书各项内容的真实性负责，保证没有虚假、错误信息，本单位近三年来没有违法违规行为。如有不实及违规之处，由我单位承担相应法律责任，并承担由此产生的一切后果。

本单位承诺遵守山西省广播电视与网络视听产业发展项目库管理的相关规定，按计划认真开展各项工作。

特此声明。

单 位（公章）：

法人代表（签名）：

年 月 日

1.申报单位基本信息
申报年度
单位名称
组织形式
是否有外资背景
统一社会信用代码
法定代表人
联系电话
注册日期
注册地点
注册资本（万元）
实缴资本（万元）
申报单位经营范围
联合申报单位名称
联合申报单位

组织形式
联合申报单位

法定代表人
联系电话
2.最近两年经营情况
年份	资产总额（万元）	负债总额

（万元）	所有者

权益总额

（万元）	营业收入（万元）	利润总额（万元）	销售

净利率	资产

负债率	上交税金（万元）	年末在

岗人数
一、数据采集表

3.项目申报情况
项目名称
项目代码
项目类别
项目方向
项目负责人
负责人职务
联系电话
传真电话
联系地址
邮政编码
项目资金

来源	项目总投资（万元）
资金来源说明
实施期限（年）
项目是否有融资需求
计划融资金额（万元）
备注	非企业单位在“基本信息”表格中只须填写：单位名称、组织形式、法人代码、法定代表人及其联系方式。也无须填写“最近两年经营情况”。

二、项目预算

序号	开支科目	金额（万元）	序号	开支科目	金额（万元）
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
合计
项目年度预算

（万元）	2025年	2026年	2027年	2028年
经费预算明细：
注：请单独明确表示项目基础设施建设费用总额及其占项目总投资的比例。
项

目

融

资

计

划	计划融资金额（万元）
融资方式	股权融资
债权融资	还款来源
抵押物说明
融资期限
接受资金成本
其他方式
融资完成后

的股权结构
资金退出方式
三、具有直接投融资需求的项目补充信息

融资金额（万元）
单位成立日期
发展阶段
所属细分行业
股东及持股比例
单位发展基本情况
核心团队
重点关注事项
事 项	是/否
1.企业是否有新三板挂牌计划
2.企业是否有上市计划
3.企业是否有并购或被并购计划
4.股东人数是否超过200人
5.历史沿革是否涉及国企改制
6.现有股东是否存在国有股东（包括国有控股的股权投资机构）、外资股东
7.是否存在无形资产出资、实物出资、自有资产评估增资等情况
8.是否存在关联方大额资金占用或对关联方提供担保
9.是否与控股股东、实际控制人存在同业竞争
10.是否存在影响独立性的持续性关联交易
11.是否存在账外收入及是否需要大额补税
单位上级主管部门/市文化和旅游局

审核意见

单位公章

年 月 日
四、项目简介

（对拟申报项目进行简单介绍，不超过1000字）

五、项目可行性研究报告

（一）申报具有直接投融资需求的项目主要填写细分行业竞争力分析内容：

1.背景介绍（政策背景、行业背景、市场背景、技术背景等）

2.市场分析

3.主营业务及核心竞争力（行业地位、竞争优势、主要客户及竞争者）

4.主要业务规划与产业链布局

5.社会效益与经济效益分析

6.风险分析

7.所属细分行业简介（特点、发展趋势、标杆公司）

（二）申报具有示范引领作用的项目主要填写项目可行性分析内容：

1.立项的背景、意义和必要性（含单位介绍）

2.国内外有关该项目的发展现状和发展趋势

3.项目的现有基础及可行性分析（含项目现有的硬件基础、软件基础）

4.项目设计概述（含项目整体架构、项目标准设定、资源平台介绍等）

5.项目具体实施方案（项目如何实施，阶段性任务是什么，任务预期达到的效果如何）

六、项目工作量与时间进度

七、预期社会效益与经济效益

（一）预期社会效益

（二）预期经济效益

（三）风险分析

（四）项目投资价值

（五）盈利预测（单位：万元）

年份	销售收入	销售成本	净利润	总资产	净资产

填 报 说 明

一、请如实填写《山西省广播电视和网络视听产业发展项目库申报书》，有关内容要符合逻辑关系，前后一致。

二、封面

1.项目方向：科技创新与产业创新深度融合、精品内容衍生开发和对外传播、产业资源整合和产业链延伸拓展、其他对广播电视和网络视听产业发展有重要影响和促进作用的项目。

2.项目类别：具有直接投融资需求的项目、具有示范引领作用的项目。

3.项目名称：应准确、简明反映项目内容。

4.申报单位：请填写单位全称，申报单位须同时加盖公章。

三、数据采集表

1.申报单位基本信息：非企业单位只需填写单位名称、组织形式、法人代码、法定代表人及联系方式，无需填写“最近两年经营情况”。

2.通讯地址：按所列4个部分详细填写，必须包括街（路）名和门牌号，不能以单位名称代替通讯地址。

3.申报项目基本情况：涉及资金额项目均以万元为单位，请填写阿拉伯数字。

4.项目方向、项目类别：请按照要求选择，须与封面选项一致。

四、项目简介

对拟申报项目进行简单介绍，不超过1000字。

五、项目可行性研究报告

申报具有直接投融资需求的项目主要填写细分行业竞争力分析内容；申报具有示范引领作用的项目主要填写项目可行性分析内容。

六、项目工作量与时间进度

1.项目工作量与时间进度要匹配，切实可行。

2.工作进度至少要详细到季度。

3.请同时在此说明项目组成员及分工。项目组成员必须实际参加本项目工作，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。

七、经费预算

1.预算金额以万元为单位，填写阿拉伯数字。

2.经费开支科目须符合国家有关规定。

3.具有直接投融资需求的项目填写项目融资计划。

八、预期社会效益与经济效益

1.预期社会效益：项目的政治方向、社会导向，在贯彻落实中央有关要求、满足人民群众需求等方面的效果。

2.预期经济效益：项目顺利实施后可达到的规模，预期收回成本时间，预期盈利时间，项目未来五年主要经济指标。

3.风险分析：对该项目实施过程当中所遇到的风险做出前置性评估。

九、具有直接投融资需求的项目补充信息

此项内容为选填项，具有直接投融资需求的项目需填报。

十、单位上级主管部门审核意见

1.省直单位申报项目的无需填报此项，直接报送省广电局。

2.省直单位下属单位申报项目的，需由省直单位进行审核并加盖公章。

十一、各市文化和旅游局审核意见

1.各市县单位申报项目的，均需由各市文化和旅游局进行审核并加盖公章。

2.各市县单位下属单位申报项目的，需由申报单位的上级单位进行审核并加盖公章后，报市文化和旅游局审核。

十二、附件

请按照项目申报指南要求，填写证明文件目录，并提供加盖申报单位公章的相关证明文件的复印件。

十三、申报材料

1.申报书材料报送一式五份。

2.统一用A4纸印制、中缝装订，相关证明材料附在申报书后一并装订。

十四、项目库申报书可在省广电局网站通知公告栏下载。